晚點再來寫最近的倒楣事!

真是很晚了,現在應該算是隔日清晨。最近科裡在擬定新制度,每週四的科會都在跑馬
拉松,從四點到七點,搞得人人缺氧,還是要繼續。然後回宿舍收拾行李上台北,到達
時近十一點,高速公路不太平靜,維修路段很多,大概是為將近的春節返鄉沙丁魚在鋪
路吧!

但就在星期四的中午,直覺到厄運即將結束,心情感覺好多了,走路去吃飯的途中,總
算笑得出來了。

從去年底我的病房就不太平靜,有個病人的症狀控制不好,表情總是很凝重,因為智能
不足加上精神病的關係,舉凡表達、求助的能力都很差,之前有多次突發性攻擊的紀錄
,但在藥物的密集投予下,都可以緩解。不過這回亂的時間變長,打了二位病友,沒有
造成任何外傷,只是不巧打了人家的心肝寶貝,老爸爸氣得像要找他拼命,憤怒之餘還
要求工作人員將病人關到狗籠裡、或是轉到龍發堂,我只能盡量解釋醫療上會對病人做
更積極的治療,但關到狗籠裡是萬萬不能,老爸爸勉強接受的回家,最後再打破一片玻
璃及換藥之後,病人總算病情穩定也有笑容。意外事件報告三張。

就在上述事端的中間,有二個病人因為某件小事在病房互毆,挖勒!還真會挑時間,A
病友平時就很孩子氣,講話速度快又大聲,同樣的一件事會如唱盤般的播放不停,結果
引起當事人的不滿,要求他道歉,他老兄毫不在意的繼續說,然後就打起來,找了工友
來幫忙分開,各送給二個小時的保護室反省時間。意外事件報告一張。

B病友在護理人員依行為制約內容,要幫他穿約束衣時,突然攻擊、追打護理人員。B
病友喜歡摸人,男男女女都是對象,常引發其他病友的抗議,所以針對這個行為來制定
行為修正計畫,當他的行為達到約定的標準時,會給他獎勵,反之則要穿約束衣。平時
他雖不甘不願,但可以被動配合,這是他多年來第一次攻擊行為,暴力可以預測?我深
深懷疑。為避免工作人員上班有壓力,B病友轉急性病房。意外事件報告再一張。

接下來因為天氣變化大,一堆人感冒流鼻涕,這都還算小事。C病友斷續燒了幾天,明
明發燒都還說自己沒感冒, 支持性療法效果不彰,照會內科及進行臨床檢驗後,肺炎!
外送其他醫院治療,幸好發現的早,昨天病人回來了,早上跟他說要繼續吃感冒藥及星
期一要回診時,非常有力的回說:我好了,不用吃藥。

星期一,D病友趁著約定好的自行外出的時間落跑,是的,英文就叫Escape。聯絡家
人及相關人員協助尋找,D病友到處去,睡在相熟的教會裡,就是不肯回家,打了電話
來向護士、醫師道歉,就是不肯回來。同意家屬保留床位三天,若仍待不回來就得辦出
院。就在陷入僵局的時候,今早病人向母親表示要到醫院看診,母親跟病房聯絡後,討
論如何帶病人回病房,之後在與其家人會談後續的處遇的方式。回病房和個案面談、協
調後,將其轉到急性病房。

忘了說昨天那位突然小中風的阿伯,今天看起來比較有元氣,只是完全不記得他弟弟昨
天來看他,陪他吃稀飯的經過。

總之,上班的士氣低迷好一陣子,應該要匹極泰來了吧!
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