Faye's Neverland

如果不是我爸千叮萬囑，我大概不會知道，除非有天無聊逛教育部留學生網站，才會發現原來如此，然後人已經在台灣土地上了，只好託人越洋幫忙。

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外國學歷證件攜回國內使用，依規定當事人應於相關駐外館處辦妥驗證。已返台留學生倘其外國學歷證件未經駐外館處驗證 ，請逕洽相關駐外館處辦理。

自九十年二月起，駐美國、英國、加拿大、日本、澳大利亞地區代表處及各辦事處可直 接受理已返臺留學生之外國學歷影本驗證。惟建議當事人先以電話或傳真等聯繫有關駐外館處查詢應備文件及費用等，以免郵件往返，耽誤時效。

應備文件：

1.學歷文件影本（請於文件背面頁自行書寫"此影本與正本相符"字樣並親自簽名， 簽名式樣需與當事人護照上簽名相同）。

今天腦袋裡一直浮現這個字，Pride。

上一次和Sophie在紐約布萊恩公園裡談到這件事，不知道是不是背景的關係，Pride反而變成障礙物，讓苦澀變得更苦，原因就是吞不下自己不夠好的感 覺。縱然不是含著金湯匙出生，憑藉著遺傳的智力跟後天的努力，走到村上春樹說的人生的折返點的年紀，一路上沒有太多的風雨，越到後面越是被人捧著，在某個 專業領域裡建立自己的名聲，而自信也來自於此。

碩士班的最後一學期，拿回畢業論文，看著上面密密麻麻的評語，跟著也頭皮發麻了起來，指出文獻搜尋的缺失、導致內容探討廣度不夠外，順便加上英文寫作技巧 欠佳、文字誤用或錯用的評語，當下羞愧到了極點。上英文課的時候，跟當時的老師說了這件讓我挫折萬分的事，老師問最後成績是什麼，我說：B。老師睜大眼睛 說：B is good. B is not bad. 我說：I  think  they  gave me  a  B just  because  they  don't  want to see me again. 班上其他同學幾乎都有其他老師共同指導，而我想寫的論文主題，只有二個老師和我的主題相關，試著和他們聯絡也一直沒下文。只好和導師討論共同指導老師的必 要，結果導師說：你已經有「相當的訓練」，自己寫應該沒問題。於是，這篇論文就這樣一路自己生出來的。Well, see it is pride. 如果當時可以放棄自己有「相當訓練」的假象，逼著導師幫忙找到共同指導老師，就不會在拿到成績的時候才知道那邊那邊有缺陷，會學到更多文獻搜尋跟寫作的技 巧跟策略。這些雖是事後諸葛，但我想看清楚它，雖然做不到將自尊踩在腳底下，但至少不要讓自尊再度成為阻礙。

覺得一天只要做一件事的悠閒實在是很棒，前天去動物園，昨天去內港閒晃、系上聚餐；今天則是畢業典禮，所以早上醒來就開始梳妝打扮，但是還是差點來不及，因為睡到自然醒的關係......套上用65元美金租來的畢業服，和Bella用十分鐘的時間在醫院前拍照，然後火速趕到Joseph Meyerhoff Symphony Hall，一路上遇到不少人跟我們說Congradulation，這才總算比較有畢業的真實感了，之前比較像是在作夢，不敢相信自己這樣就把書唸完了，好像隨時都會突然夢醒，發現一切都是假的那樣，不過那也都是無聊的幻想啦！

Wesley、Joe、Lincy是我的親友代表，遠方因為上班、開會無法前來的朋友，心意都收到了，德州的Amy學姊，大學同學Yu-Wen，還有問說為什麼畢業典禮不是在晚上舉行的毛博，在此一併謝過。今天典禮超久的，坐的屁股都痛了，觀禮的小孩們接力在後方不停的啼哭著，後面的同學說：「Ｉ KNOW,ＩKNOW, I totally understand.」害我忍不住低頭悶笑，感動到最後被疲累取代，看著台上穿著各式各樣博士袍的Faculty，加上置身在一堆身穿黑袍的同學中間，間雜著歡呼鼓掌聲，覺得自己好像在哈利波特的魔法學校裡，看著金色的帽穗，不知道是花多少時間投注在上頭換來的，心裡估量著自己還願意花多少精神繼續在這條路上，結論是暫時停一下，我還是很喜歡臨床的。

再過十二個小時，就要從約翰大學畢業了，短短的九個月，感覺就像是跑了場長長的馬拉松，總算在腎上腺素工作到極點後，劃下句點。雖然不盡然完美，但是還是很開心的。

照片上的花是德州的Amy學姊在上週四送來的，花束還在Front Desk的時候，我出入門口幾次，忍不住要多看它幾眼，真的沒想到是我的花，哈哈哈哈～真是快樂的不得了。 XD

公衛學院的首頁在登出這則新聞，如果是在週五晚上之前看到，我大概不會有太深刻的感受，因為在上學途中，都有種陌生的感覺，彷彿只是來完成一件事，而不是和環境融為一體，我境和他境的交集，似乎只有作業和考試，其他的似乎都很疏遠，自己應該要負很大的責任啦！

但從上學期末，冒死跑去參加二位生統老師在試後邀大家參加的聚會，然後是昨晚參加學生會辦的Spring Tonic，更是大大改觀。活動主題是International Potluck, Culture Fashion/Talent Show and After Party Celebration，真的是超級有趣的活動，如果沒有帶食物，只需要準備三塊錢就可以入場，而且絕對值回票價！原本以為學生表演的節目應該就是一般水準，想不到個個都是深藏不露啊！那個平常看起來不起眼的人，可能彈了一手好鋼琴，唱得一口好歌，舞動起來渾身是勁，連平常站在前面講課的Faculty，也戴著棒球帽、書包上場，宏亮的歌聲彷若帕華洛蒂，歌詞內容卻是學生的內心戲，面對來自各個老師的要求，即使快要受不了，也只能Follow Their Way，一首既畢，幾近全場起立鼓掌，真是酷呆了。還有一個Faculty及Alumuni組成的『The Broad Street Pump』鄉村搖滾藍調樂團，據說成軍二十年，每年都公開表演一次，團員中有二位已經有專輯上市了，是整晚的壓軸節目，哈哈！真是歡笑連連。

之前說要歸隱山林二星期，可是今天的課讓人精神振奮，所以趕緊上來說一說，免得之後想寫又沒動力。

這學習修了一堂社區精神衛生的課，授課老師是為律師，所以是以衛生政策為主軸，環繞社區精神衛生的主題，延伸出相關健康保險、medicare、medicaid、各醫療系統間的議題與討論，每每上完課，我就會想那些一天到晚抱怨台灣不好，怨東怨西的人都該來聽聽這堂課，什麼叫做「貧窮是一輩子的職業」、或是因為工作跌斷腳卻被迫變成流浪漢的詭異事蹟，都在這個偉大的國家發生，而且屢見不鮮。今天我們參觀了玫瑰街上的社區精神衛生中心，臨行前我們討論要如何前往，有位同學表示集合時間有困難，詢問步行能不能到，因為附近並不安全，於是還是決定等他一起出發。車子只往我習慣吃飯的黑人市場前進一個Block，就彷彿進入不同的國度，看見紅綠燈上的藍光，我和同學同時將車門落鎖，就是有點擔心。

所謂的社區精神衛生中心，就是座落在一堆破敗的房子中的二間破房子，磨損的地板，有著水漬痕跟下垂的天花板，家具皆呈現老舊且非成套的堪用狀態，所謂的玫瑰街，到底是反諷還是期待？然而工作人員是溫暖的，很難想像在資源匱乏的情況下，還有少數人願意投入這樣的工作，酒癮、藥癮、憂鬱、焦慮、創傷後症候群、親職教育、情緒控制、受暴婦女團體、青少女懷孕、非行少年等等，只要走進門內，他們便受理，除了固定的社工員、個管員及二位兼差的精神科醫師，其他幾位員工都是來自社區，當老師一直說精神科醫師的時間很貴很貴的時候，我心想，我不貴呀！可是我沒有執照。

這張照片是第一排的KFC用PDA幫我照的，我在最後一排拿起手機完全無法成像。
說明：Nacho Mamas是巴城的餐廳，作業寫得好的會被挑出來，然後選二個得到該店的餐卷，跟名次無關，而且我們已經交過十次作業了！

星期四是一周中最累的一天，常常最後一堂課就有不行了的感覺，也不知道睡過幾次，想來就慚愧。早上在睡滿七小時的狀態下進教室，但還是有點腦筋不太清楚。突然看到自己的名字出現在上面，只能用驚嚇...喔...應該是驚喜來形容，經過第一學期的掙扎之後，總算對生統有點領悟，但作業受到肯定，感覺真好！這是繼前幾天收到作業成績滿分通知的第二個驚喜。好啦～～我知道這種愛現的行為很幼稚，可是要自我鼓勵才會越來越好啊！

之前某文提過黑人覺得毒品是米國政府幕後策劃，將毒品賣給黑人使用，企圖要讓他們的身體、心理都不健康的集體妄想，濫觴雖不見得完全來自以下的歷史，但黑人族群每每提及此事仍多義憤填膺，而在大部分的臨床試驗中，黑人的參與度明顯偏低，仍有『我不相信你們會對我好』的意思在裡頭；患者與臨床研究人員的信任，也遭受很大的打擊，被認為要醫治疾病、減少痛苦的醫師，挾著對知識的傲慢，罔顧病患的痛苦，一意孤行。我很難理解這種事的發生，尤其是在講求人權的米國，似乎制度的發展，都免不了要建立在或多或少的痛苦經驗上。

以下的英文是我的讀書報告，簡單摘要內容：1932~1972年間，米國公共衛生服務的性病研究人員，在阿拉巴馬州的Tuskegee村落進行關於梅毒的臨床進程及治療效果的研究，參與研究的個案為399個感染梅毒的黑人男性，及200名未感染梅毒的男性作為對照組，研究人員並未告訴個案關於診斷、可行的治療方式、及實驗進行的方式，參與實驗的個案可以獲得食物及『治療』。1932年，梅毒仍無有效的治療藥物，可用的藥物也有很大的副作用。1947年，盤尼西林被證實是有效的梅毒治療藥物，然而Tuskegee的研究人員隱藏這個訊息，個案並沒有獲得適當的『治療』或控制，研究人員將此研究視為『長期的觀察性研究，藉以瞭解梅毒的自然病程』。1966年，Peter Buxtun向主管機關提出停止該不人道研究的繼續進行，但未獲重視；1972年，Peter Buxtun向媒體披露此事，並成為報紙頭條封面故事，此研究被迫結束。1997年，柯林頓總統公開向受試的個案及家庭成員道歉。

也聽過這種說法，當時醫師未將盤尼西林使用在患者身上，原因是因為盤尼西林是針對第一、二期的梅毒的治療，症狀以生殖器（1st stage)或全身性（2nd Stage)的皮膚丘疹、紅斑為主，而Tuskegee的患者多半已進入第三期潛伏期或第四期神經性梅毒的階段，所以在無明確有效證據的情況下，而決定不採取盤尼西林的治療。我不是很贊成這種說法，醫者雖然比其他人更具有疾病及治療的知識，但並不表示可以代替他人決定該接受或不該接受治療，或者接受怎樣的治療，生命的主權要回歸到身體的主人手裡，病人不懂，就要想辦法說到他懂為止。

  The Tuskegee Syphilis Study is the steppingstone for looking up the ethic issue with human participants in clinical studies.

剛剛上課的主題是藥物濫用跟愛滋病的研究，末了討論的時候，演講者問說明天是什麼日子？星期五、十二月一日、還有『世界愛滋日』，學校辦了很多相關活動，希望明天上完課要記得去參加。

收信時，看到這封信，內容如下：

11/14  330641 Prevention and control of  Alcohol and Drug Abuse  Problem  Set  2  Due
11/21  330641 Prevention and control of  Alcohol and Drug Abuse  Problem  Set  3  Due

11/15 Epi 2 exercise 1 Due

11/16 Biostat 622 Problem Set 2  Due

11/21  Biostat 622 Midterm

11/22 Epi 2 Midterm

總之，就是很忙的意思。年齡過了三十歲，記憶跟體力都不能跟二十歲的時候比，當年期中、期末考各七八科，還加上實驗課跑檯，連考一星期，都沒有現在交作業難過。真的是好女不提當年勇啊！最近都在十二點前睡覺，睡飽心情好，黑眼圈好像還變淺了，算是好事一件。

星期四上課，內容是關於智商的發展及計量的方式，教授秀了其中一些題目，語言智商測驗跟教育文化很有關係，其中一個題目：Who was Martin Luther King, Jr.？我想了下不知該怎麼回答，如果在台灣，題目應該會換成：誰是孫中山吧？！最後講到1993-1994年間Schaie等人在西雅圖作成人智商長期性研究的結果，其中一個是如何在老年還可以維持良好認知功能的方法，很有意思，所以放在這裡自我警惕。

1. absence of cardiovascular and other chronic disease.
  保持健康，不要有心血管疾病或其他慢性病。

2. favorable environment mediated by high socioeconomics status

剛剛『煙草、酒精及其他藥物』的課是由NIDA（National Insititute of Drug Abuse)的客座主講，主題是藥物上癮者的基因表現型。其中一張投影片顯示，在鴉片類上癮的女性當中，有很高比例（超越男性）合併診斷有反社會人格，這是我原來就知道的，所以沒有太多疑問。而和不同背景的人一起上課的好處之一，就是會聽到各種以前不曾聽過的想法。

比方說：有人問講師，這個研究有沒有做Age-specific的分析？講師解釋這是一個成人之後的診斷，長期持續性的有偏差行為，小時候可能有品行疾患等等，以下就不背書了。

接著又有人問，到底是哪些偏差行為？說謊、偷竊，通常是聰明的，不一定有暴力行為、但必要時會，無法持續工作......再說了很多的形容詞之後，講師下了個結論：基本上，完完全全是個ASSHOLE。

 
學校的象徵建築。

長週末的下午，決定不能再窩在房間裡，所以拿了地圖四處走走，出門前打電話到唯一的中國餐館點菜，可以繞過去拿來解決晚餐。問了一樓的警衛地下道怎麼去，因為Rock交代這事很重要，可以避開惡劣的天氣，當然還有壞人啦！壞人？壞人在哪裡？壞人臉上不會寫壞人，只是一直傳說很多、很多。

新生訓練第一天，Security部門來演講，說明學校的安全措施，緊臨學校周邊，大約距離五十公尺就會有警衛站哨，出入要隨身攜帶識別證，進出主要入口都要刷卡，不刷卡的門則會有駐守的警衛要求看ID，夜間外出可以請警衛陪同，但還是盡量不要出門，然後也不建議路邊停車，曾經發生過研究生被性侵的事。在種種嚴密措施實施後，每年校園內的犯罪事件減少到0~1件，否則，以前光這片四乘六個Block大小的校區，一年大約有三百多件大小犯罪事件，挖哩勒～太誇張了吧！某日上早上八點半的課，大清早就遇到醉鬼胡言亂語迎面而來，真是‧‧‧說不出來的悶啊！