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初初在『不讀會死俱樂部』 看到海堂尊的「少年醫學生的反擊」時,以為書的調性會接近已經拍成日劇跟電影的「白色榮光」,由圈內人的角度解析白色巨塔裡的陰暗角落,收到試讀本後, 咦!!這字體看起來真是稚嫩,主人翁小薰(他其實不喜歡人家這麼叫他)是位十四歲的少年,有著精通賽局理論的有名老爸,父子二人相隔一座海洋,每天用電子 郵件來溝通。

故事的開展,由這位其實愛漫畫勝過教科書的少年在父親有意或無意的協助下,成為超級中學生進入醫學研究領域開始,一步步的見 識到學術界種種醜惡的樣態,研究成果如何被不平等的瓜分,為了成名不惜踩著別人的頭前進,而少年的正義與勇氣,雖然無法完全的扳倒邪惡勢力,但突來的直拳 也足以令對方眼冒金星,結局貼近真實的生活,儘管不甘願,還是必須在不總是公平正義的環境中,朝著目標匍匐前進。

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memorries of tomorrow2

我要去車站,你要一起走嗎?

前陣子在誠品網站上買到「明日的記憶」DVD,因為身邊接連的事情太多,直到昨晚才有時間安靜的看片,十點多,昏昏欲睡的拆封套,將片子餵進機器裡,把遙控器都收在身邊,準備撐不住就關機睡覺,結果。。。一看就看到工作人員名單才結束。

渡邊謙飾演的佐伯雅行在劇中得了早發性阿茲海默症,從疾病剛剛開始對日常生活的小健忘:忘記人名、車鑰匙的位子、錯過道路出口,逐漸不認得同事的臉 孔、錯過重要會議、迷路,出現幻覺、幻聽,情緒的失控及突來的暴力行為等等,將教科書裡平鋪直敘的症狀,運用影象的變形、音樂的變化呈現出來,是一部可以 拿來當教本的電影。

因為是電影,所以有很多美麗的風景;因為是電影,所以有許多美化過的情節;因為是電影,所以劇中人可以說出雋永的詞句。而在真實的生活裡,短短二小時的感動打散在多年的粗礪生活中,更多的怨懟與衝突是電影裡看不到的。

阿茲海默症,對病人而言,是巨大的失落,對家人而言,卻是場漫長的道別。我想起在華府裡的國家肖像博物館裡,有張南西夫人的巨大畫像,她的眼睛裡映照著雷根總統的影子,也許是幅誇大的畫像,只是在觀賞的當下,愛跟悲傷的感受同時冒了出來。

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好久不見的女性朋友前陣子結婚,現在台中跟南加州二邊跑,前天在MSN上敲我,說是另一個朋友也要去南加,問我要不要過去hang out幾天,日子正巧是我離開美國的前幾天,感覺是根本就排不進行程裡,雖然有點失望,但是繼續聊點近況。我說到最近整理收拾東西很煩、還要處理賣車的事 Blah Blah的,這位大姊突然丟了我一句:「You need sex.」我在螢幕前笑出來,回說如果是瑪麗亞應該會更好,然後又說到最近覺得應該要放棄婚姻這樣的想法,她回說:不要為結婚而結婚,要找到對的人。多注 意身邊的人,而不是花時間在網路上交朋友,那些多半是找一夜情而不是認真的關係。我同意她的說法。

幾年前有個小六的女生,被阿媽帶來我的門診,因為她一直吵著要去南部跟網友見面,阿公阿媽阻攔不住而非常苦惱。和她單獨談了一陣子,她的父母不在身邊,也 沒有兄弟姊妹,平時除了上學就是跟祖父母一起,是個寂寞又愛幻想的孩子。她和男生在聊天室認識,男生年紀大她許多歲,聊沒幾次就邀她到南部玩。弄清楚狀況 後,跟她說可能會危險什麼的全都聽不下去,覺得對方不可能有任何壞念頭。後來我說,不如讓阿公阿媽陪著一起去,這樣可以見到網友,阿公阿媽也比較放心,她 點頭同意。回頭我便和阿媽討論這麼做的可行性,阿媽拗不過孫女,於是答應了。下一週回診時,我問見到那男生了嗎?她說沒有,因為說到阿公阿媽要一起去見之 後,那男生就消失了。所以,這是怎麼一回事?!

小女生可能會被騙,大女生也不例外。上上個月有位女精神科醫師來應徵下年度的Trainee position,她的談吐跟學養都無懈可擊,學經歷也是老闆們會想極力延攬的對象。唯一的問題:她的醫師執照被吊。背後的故事聽起來有點離奇,但還是從 網路交友開始的,她在網路上認識一位百萬富翁,二人一見鍾情,對方的確風度翩翩衣著入時,雖然她不知道對方的百萬是怎麼賺來的,很快的二人還是結婚了。隔 年她開了一家治療藥癮的專門診所,並讓她的先生在診所幫忙,殊不知她的百萬富翁老公其實是個大毒蟲,利用她的診所作些偷雞摸狗的事,案發之後,她極力辯解 自己的清白,但仍被判有罪,入獄服刑,連執照都丟了。聽故事的我們,反應有二種,一種是全然買單,覺得她真倒楣;另一種像我,就無法相信她完全不知道,就 算完全不知道是真的,判斷力也太差了。

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很喜歡這部影片,即使他是競選文宣,我還是很喜歡。想了很久,不知道該下什麼標題。這個標題是我和Archi二人在MSN某次對話的結論,那天應該是這樣開始的......

我:我不知道自己是不是很綠?
A:你看龍應台的書嗎?

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 昨天跟一群七年級的小朋友留學生吃了頓坐如針氈的早午餐,話題由他們共同認識的某人開始,可能是因為對藍綠的刻板印象而有爭端。但這不是讓我不舒服的事, 而是在討論「綠皮護照」好不好用的時候,讓我有走錯地方的感覺,一位小時候就「移民」香港的底迪,稱讚香港護照非常好用,到哪裡都不用簽證;另一位美眉抱 怨全家要去紐西蘭玩,因為申請簽證手續麻煩又昂貴,最後沒去成等等。

我沒多說話,只是疑惑這樣的價值觀有多普遍?去哪裡都要簽證,是因為被國際社會孤立的困難處境,是因為有個自稱是祖國,在不斷恫嚇、打壓、阻隔我們和其他 國家的邦交。國家困境難解,個人各憑本事,想辦法換本護照就行了。我無法認同,但也無權置喙,我能做的就是回到自己的地方,盡最大的力做該做的事。

在這邊和外國朋友聊天時,也會聊到關於台灣政局的事,我常因口拙的無法表達很多心中的想法而懊惱,但卻變得更堅定。有一回聊到中共的文攻武赫,老闆A的結 語:It must be scary。 我的反應是:Yes, it is but I am not afraid. 另一個老闆B問說:你覺得米國對台灣的支持不夠嗎?這是個難題,我想米國還有自己的戰要打,有自己的立場,怎麼樣都不可能「無私」的幫忙,台灣的未來不是 也不能只仰賴米國的幫助,還有自己的努力。當立委選舉結果出爐,老闆A又問起我的想法,我的回答是:我不驚訝,這就是民主,有一天當人民不滿意,逆轉還是會再發生。

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新朋友打電話約我看電影,電話中之聽到是黑白卡通片和戲院的位置,其他的什麼都沒搞清楚。我掛了電話,回頭確認自己當天沒有行程後,然後定下約會。在台灣的時候,認識新朋友這件事是很枝微末節的事,因為那是自己的老巢,孤立無援的機會太低,但是在這裡,逼自己離開看似安全的棲息地是必須的,只有這樣才能學得更多、得到更多。就像這次的約會一樣。

看電影之前要做點功課,因為米國的電影沒字幕,所以大略知道電影的綱要比較不會霧煞煞。孤狗後發現這是法語發音英文字幕的電影,雖然英文字幕也是很快,但是不會有看不懂的情況啦!

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一、白木怡言跟張大魯

最近蔣友柏的白木怡言部落格很紅,早早就去拜讀過,心裡還想著應該推薦大家都去看看,結果是我一直收到別人推薦的連結,真的是很好玩。他的部落格文章沒幾 篇,卻吸引眾多人點閱,除了他是蔣家人,另外便是因為他文章裡的觀點得到了共鳴。我看到的是超越黨派的色彩,做合理、相對正確的事。如果人人只依憑意識形 態做事,大概也不太需要用腦了。

另一個最近很喜歡的網站是「張大魯的攝情布拉格」,尤其是吳念真導演的「人間」系列的圖文很棒,常常看著看著心情就很好。循線看到吳念真導演和李美國上新聞挖哇哇的節目片段,莫名就感動起來。世上有很多事是一己之力做不到的,但是還有很多其他可做的事,如果一直認為自己「人微言輕」,那就連做得到的事都做不到了。

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昨天整天都待在司法病房裡頭,早上學了美國憲法的權力法案,雖然字都認識,但是湊起來卻是模糊的概念,所以老闆在講述時,覺得有點很難回應,不過也不是只有我,在場人數雖多,答腔的人也不多啊!XD

之後跟另一位Fellow去評估病人,這個病人住在司法病房裡頭,進行Inpatient Competency Restoration Program,這是因為病人在被逮捕的時候,警方及精神科醫師判定他有精神疾病,將導致無法達成公平審判的原則,而判定病人應接受 Restoration Program。一般有住院跟門診二種方式,視病人的狀況而定,Restoratin的期限為一年,若需要延長,必須再向法庭申請。過去在審前評估的經驗 非常少,多半是針對病人犯行時的精神狀態作評估,有些問題會在這種狀況下呈現出來,比方說中重度智能障礙的人,雖然可以在法庭中表現合宜且有問有答,但是 我們無法判斷其在回答時,是不是真正的明白且瞭解問題及相關後果,而錯判他的行為能力;或者是老年癡呆症的患者,若他在法庭上虛談,隨意劃押的話,公平審 判的可能性更是不大。所以審前針對疑似精神狀態不佳的案主,進行行為能力的鑑定,應該被提出來討論。當然,相關的後續配套工作也是非常重要的議題。

當我跟同事後續討論這個病人的何去何從時,很深的感觸就是精神病患不論是在美國或台灣,在社會上面臨的處境是很類似的。很少有人會接受精神病患在自己的生 活範圍走來走去,最好的方式就是讓他們住到醫院裡,不要出現在街上。而在醫療費用高昂的美國,病人的另一個去處是監獄,因為各式各樣的小罪進到監獄裡,這 對病患本身或許是好的,有棲身之地、有飯吃、有醫師看病。然而,出獄之後,因為沒錢看病吃藥,再犯罪、再一次入獄,這就是精神病患的 Criminalization(罪犯化)的過程。這麼多年來,我一直想如何能為精神病患的去污名,如何可以形成對患者比較友善的生活環境,看來還是有很 長的路要走。而窩在象牙塔裡看病,似乎能做的非常有限。

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請按上方照片,可進入活動網頁。

有一天,在拼穀家的照片集裡,發現多年的好友,他的身份是攝影記者。

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天下事當然無法盡如人意,帳面上的虧損不用太難過,總有一天等到你,想法雖然阿Q,但自我安慰是挺好用的。每隔一段時間,我便對理財的新聞特別有興致,研究理財雜誌上的報導,嘗試瞭解為何遠方的一場爆炸,會導致基金淨值的震盪,怎麼有的漲有的跌,雖然功課作得再多,也無法保證永遠的獲利,但至少不會太慘。

慢慢的也整理出自己的操作模式,以下試著來說明,其實也不是啥大學問。

初次募集的基金是我的contraindication,不管基金公司的廣告敘述的獲利前景有多好,基金經理人如何得俊俏美麗,缺乏可參考的歷史績效,不過是張話唬X的空頭支票,所以即使有百分之二百的認同該市場應該是潛力股,還是找找其他歷史悠久的基金吧!

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Hopkins in the rain (by fayehuang)
初冬雨中街景。

大學剛接觸女性研究時,常常被學長姊帶著四處聽演講,當時印象深刻的話語,到現在忘得差不多,不過有個習慣,是在那時開始的。那場演講的講者應該是男性,大意是在追求平等的過程中,不該自限在刻板印象的角色,有多少女生會去看政經新聞,去瞭解那些到底再說啥?這件說法讓我印象深刻,在那之前,我是被聯合報文藝版餵養長大的;之後,因為覺得主義是要拿來實踐的,所以開始會耐著性子看經濟新聞,有一搭沒一搭的囫圇吞棗的過了很多年。

大七那年,在巨塔裡過著暗無天日的實習生活,三天值一次班,平均每週工作時數逼近一百小時,領著微薄的九千元的薪水,我記得一學期學費是六萬元左右,所以醫院把學費拿來支應我的薪水還有剩。學費是老爸繳的,也沒說薪水要繳庫,何況在醫院,四百元可以過一個月。所以,在啥情況都不是很清楚的狀況下,跑去銀行開基金投資帳戶,投資標的也是理專的建議→寶源歐洲跟寶源美國小型基金,然後每月確定戶頭有錢可以扣款就丟著不管了。驚覺賠錢虧損是很久以後的事了,然後實在是太窮了,經不起這樣的風險,便停止扣款。回想起來真是一整個瞎,瞎貓碰到死耗子的童話並沒有發生。開始工作後,收入較穩定,也沒有用錢的急需,這二個賠錢貨基金放在銀行裡超久的,陸續進行部分贖回,今年七月正式分手。儘管最後的報酬率數字漂亮,但因為原本就不多,除以時間成本後,大概就比定存好一點。

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常常聽到有人罵布希,也聽說有人受不了他而想搬到加拿大去住。最近他又發明了『Decide"R"』、『Internet"S"』跟『"THE" google』幾個新詞,遭到許多媒體的取笑,但就現象來看 ,我會說這人若不是故意、原本的教育背景不佳、要不就是有「新語症」這個症狀,這是許多臨床個案在語言方面的表現之一。但他是美國總統,所以前二個可能性應該可以排除,所以只剩下「新語症」的想像;也因為他是美國總統,所以他應該是健康的吧!

昨晚搭友人的車回巴城,聽他說布希最近對校園的連續槍擊案的結語,我不禁要懷疑他是不是有小中風,一如我對許多台灣政壇人物怪異行為的臆測。因為中風會造成認知功能變差,說話變得不得體、找不到適合的字、誤用或虛談,加上衝動控制變差,像是有事沒事放話威脅恐怖份子、嚇嚇自己人等等情況。也許有人會質疑,布希在肢體活動、肌力、臉部表情都沒有明顯的變化,有什麼證據支持這個說法?所以,老師一開始就說是「小中風」,跟老師家鄉的胡市長不一樣。一般而言,中風根據病灶位置不同,會有不同的表現,而小中風的臨床特性之一是無可辨勢的症狀及病癥,表面雖看不出異常,但親近的人還是可以注意到有些許不同,像是語言、認知、行為、情緒等等異於往常的狀況。在類似的個案中,大腦解剖或是腦部的影像檢查可以發現其深部有許多因為缺血造成的空洞,有興趣的人可以用「lacunar infarction」搜尋其他的說明。

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這件事情是怎麼開始的呢?思前想後也就是那個時候是最劇烈的轉變了,而無論如何是再也找不回來那個容易熱血沸騰,喜歡大聲爭辯意識型態的自己。不見了嗎?其實我也很想知道。

2004年,從電視裡看到連先生說出不接受選舉結果的話時,足足有幾分鐘說不出話來,無法理解這種的言語會從德高望重的總統候選人嘴裡說出來,接下來幾天的電視節目連續播放著各地抗爭的場面,民意代表率眾衝撞地方法院,煽動鼓舞群眾的情緒,及緊接著長期的靜坐抗議等等,倘若只是電視的八卦連續劇,也就罷了。然而當身邊的朋友、親人也因此反目、爭吵、相互責難時,真是難忍的心痛。我看著、我想著有什麼道理是必須將人用顏色區隔開來的?難道支持某個政黨,就表示無異議接受該政黨的所有作為、要為他們背書嗎?如果是這樣,跟一言堂有什麼二樣?所謂的支持、表態,也不過是應聲蟲的所作所為,有特別值得說嘴的嗎?

越來越難忍受每逢選舉必然炒做的族群議題,不知道是不是腸思枯竭,想不出其他的競選文宣。而平時相安無事的眾人,開始壁壘分明起來,真是荒謬至極。平時不用的侮辱性語彙,剎那間也突然多了起來,有沒有搞錯啊?真有那麼深沈大恨嗎?挖掘過往歷史的真實,究竟是要記取歷史的教訓,還是要擴大彼此的距離?著實搞不懂。而看著電子媒體上集結的紅衣人,也有著類似的疑惑,紅衣跟非紅衣是否也意味著截然不同的立場,讀到有人說著在場的感動時,忍不住渾身雞皮疙瘩冒出來,這句話的受詞是什麼?如果可以,能清楚的以『我因為??而非常感動』的句型表達嗎?如果沒辦法很清楚的說出原因,僅只是因為『在場』而感動,其實是很虛無危險的狀況,緊接著的即是情緒的消耗及透支。支持者是在自由意志驅使下到場,反之亦然。我疑惑著穿不穿紅衣的重要性,及背後隱藏的意涵。還有將世界劃分成紅與非紅,或是紅藍綠,這樣簡化的思考方式,是不是可以解決比較多的問題?

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很想直接轉貼廢業青年日記的文章,『台中市政府及可愛動物園不希望你看,所以別看』,可是連一遍都看不完的我,無法承受每回進到自己家就得再看一次,所以將連結貼上,請大家自行進入。

剛剛打了大段文章,被我的芭樂手給關掉,所以就簡短的寫吧!晚上順利救回廝殺半天的生統作業後,友人傳來MSN的訊息,用著充滿正義感的熟悉語調,描述對可愛動物園的憤怒,臨睡前還一再叮嚀要寫文章聲援,完全不管我的三份作業跟小考迫在眉睫的窘境。

依稀記得今年年初,有個關於狗吃狗的新聞在台中發生,當時市長還在媒體上道歉,事隔不到半年,同樣的單位又出包。因為會變得很生氣,不是很想借題發揮,但是還是要勇敢的說出來,這幾年台中的發展令人失望透了!重大治安事件,同事、朋友被當街搶劫,自己在大街上遇到流氓,特種營業場所在七期重劃區林立,讓我寧願窩在鄉下,都不想長時間待在台中市,為什麼要繳那麼多稅住在土匪窩旁邊。台中市的地方首長做了什麼?大概是生病中風、參與官方社交場合吧!政績在哪裡?好像都在嘴巴裡,畫餅充飢。曾經遭逢過公家行政單位的人,多少都可以意會所謂的上行下效,主管往往是帶動單位氣氛的人物, 既然如此,就來看看可愛動物園的主管。(按我

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星期一是七夕情人節,若不是前幾日Steffi在MSN上問情人節要不要和大家一起聚聚,應該會如尋常日子般過去,事實上也是差不多,除了中午吃了碗油飯,但這和拜拜比較有關係吧!當天下午的門診,讓我不可能飛奔到北部和眾人共享聚會,索性安靜的在辦公室趕工作,搞的自己很神經緊繃,幸好成績還不錯。下班之後,陷入被異形攻擊後的疲憊狀態,此時電話開始挖拉拉的響,一通又一通,我不想接,只想好好的睡覺。後來還是起床了,因為約好做SPA,我將習慣用的精油裝在攜帶瓶裡,然後放在房間裡,人就出門了,對啦~就是心不在焉,還忘記過更誇張的,我一點都不想再提起,超糗的。

莫約是R1下半年的時候,有位資深的護士突然說起:結婚是上帝給的祝福,單身則是一種禮物,你喜歡祝福還是禮物?忘記當時的答案是啥,單身或結婚也跟上帝沒關係,對這句話倒是印象深刻,每每在思考關於所謂婚姻大事的時候,就會想起來。單就字面上的意義來說,我喜歡禮物,如同面對未知內容的寶盒,雀躍的期待著不明的未來,因為不確定,所以想像的空間無限;而祝福比較像是做了選擇後,期待有個好結果,似乎沒那麼令人興奮。儘管如此,我的答案還是在二者之間擺盪,有時欣喜自己的自由自在,有時也想有點固定的感覺,似乎連和自己妥協都是件困難的事。

有位遭父母瘋狂逼婚的密友語重心長的說:如果哪天我說要結婚了,也不用為我高興,那一定是不得以的。她家的強力親友團,合作無間的聯手進行嫁掉她的計畫......這也不是身邊唯一的例子,另一位毒舌派的手帕交也常貢獻相親的經驗,雖然多次鼓吹她寫出來登上部落格,但因為害怕被滅口,所以她堅定的否決了這個提案。還有像是父母背著兒女去算命之類的古怪形跡,算到子女有姻緣就開心、算到不是想要的結果就憂心忡忡。我家爸媽偶而得空也免不得說幾句,所幸他們很忙、我也很忙,有一次相親從開始提議到完成,歷時一年多,夠誇張吧!然而眼見他們的逐漸年老,還要擔心自己的事,就覺得怪怪的。爸爸的背,比起小時候騎著腳踏車載我回家時彎了些,該怎麼說......忠孝不能二全,忠於自己跟孝順父母,終究還是只能擇一而行。

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晚上從健身房回宿舍,發現大橋墩上的嶄新廣告『越南新娘十八萬』取代了原先的『專醫幻聽』。鄉下的精神科醫師地位不及神棍,而現在神棍也抵不上外籍新娘的仲介人嗎?

今天下班時,處理了一位外籍新娘的個案,據述三十一歲的新娘來台一年多,一月初時離家出走,四天前被警察找到才由五十歲的丈夫領回,回家這幾天頻出現混亂行為、不吃不言,就診時呈現明顯的精神異狀,因無法溝通,所以建議入院治療及進一步診斷,但丈夫堅持要帶回家,並決定下星期要送回印尼,對於醫療上的建議及處置皆表示有空再過來,最後妥協打針及帶藥回家吃。然而在進行針劑注射時,原本任人擺佈如洋娃娃般的新娘,突然用力抵抗,丈夫憤怒的難以自制的動粗,在工作人員的勸解下離開現場,僵持了十數分鐘,還是藉由多數人的力量完成治療的行為。此時丈夫才出面,將她帶回家。

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幾天前,在棋子那邊看了篇文章,『訃文:藝術電影您好走』,長期支持非主流電
影的總統戲院不堪虧損倒閉了,而真善美戲院也有類似的處境,因而發起搶救真善
美戲院的連署,所以在此共襄盛舉一下!

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<20060125_EVENT>**************************

前陣子沸沸揚揚的卡神事件,對能動腦筋從銀行身上賺錢的卡神,或是支持、或是中
立、或是認為她的行為影響了其他用卡人的利益的看法,各方不同。當作生活趣聞,
茶餘飯後閒聊的話題也還不錯,反正事不關己,她賺她的錢唄!

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全球接力秀台灣-24小時共筆書寫

前年二二八的下午,因為來不及報名228手護台灣的活動,查了牽手的路線,開車飛奔
回台中,將車丟在家中,再騎著媽媽的機車到火車站前,那時早已牽起長長一條人龍,
四邊都沒有認識的人,只好硬著頭皮跟阿伯說能不能加入,阿伯大聲且熱情的答應了,
雖是破天荒的和陌生男人手牽手,卻一點尷尬都沒有。召集人拿著麥克風,大聲呼著口
號,在那瞬間,彷彿只要團結,所有的困難都不是問題。這雖然是政黨的造勢活動,但
我支持的是『手護台灣』的理念。

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話說,最近網路上的串聯活動真多,欠人家的文章也越來越多,無妨!來一篇寫一篇,
來二篇......當然是寫二篇,要不要多寫就看心情囉!那個點我寫書跟作者的人,請原諒
最近大腦便秘,都在腦殼裡,就是生不出來。應該下下......禮拜,我就會寫出來了。

這次是由中廣『部落格有啥了不起』的葉子妹發起的串聯,被艾瑪點到的我,要來說說
部落格對自己的意義,如果我記得沒錯,這是Simon的跨年留言版搶頭香的題目之一,

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